Чем опасна депрессия
Депрессия встречается у 5-10% населения земного шара. У перенесших инсульт- 80% случаев. Помимо психологического дискомфорта- апатии, мучений и душевных терзаний, депрессия снижает эффективность реабилитации после инсульта. Замедляет восстановление.
До таких людей трудно «достучаться», все уговоры и аргументы в пользу упражнений и работы над восстановлением не воспринимаются. Человек не хочет ничего делать, отсутствует мотивация к реабилитации.
Разберем подробнее в чем опасность и чем можно при этом помочь.
Депрессия после инсульта является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что эмоциональные расстройства могут значительно ухудшить качество жизни и замедлить процесс реабилитации. Исследования показывают, что около 30-50% людей, перенесших инсульт, испытывают симптомы депрессии. Это может быть связано как с физическими изменениями в мозге, так и с психологическими последствиями, такими как потеря независимости и изменения в социальной жизни.
Медики подчеркивают важность раннего выявления и лечения депрессии у таких пациентов. Психотерапия, медикаментозное лечение и поддержка со стороны семьи и друзей могут существенно помочь в восстановлении. Врачи призывают к комплексному подходу, который включает не только физическую реабилитацию, но и внимание к эмоциональному состоянию пациента. Это позволяет не только улучшить психологическое здоровье, но и повысить эффективность восстановительных процессов.
Причины
Депрессии больше подвержены перенесшие левополушарный инсульт. Связано это с нейрофизиологической организацией работы левого полушария. При правополушарном И. снижена критика к своему состоянию, неврологический дефект недооценивается или не воспринимается как таковой.
При этой локализации И., депрессии тоже встречаются, но реже. Это причина органическая- в наличии патологического очага, который приводит к психическим сдвигам.
Другая группа причин- ситуативная. Это причины, основа которых – ситуации и обстановка, в которой оказывается человек после начала болезни. Неврологические последствия приводят к краху привычных жизненных устоев. В пассивном положении в постели негативные мысли и эмоции заполняют сознание и внимание будет привлечено к таким нежелательным чувствам.
Чувства беспомощности и обреченности приводят к апатии и глубокой депрессии
К этой группе относятся:
- Глубокий двигательный дефект. Чем грубее силовые нарушения- тем глубже депрессия. Когда движения в конечностях отсутствуют и человек становится прикованным к постели. Ощущает свою беспомощность. Не может передвигаться, самостоятельно вставать, ходить и ухаживать за собой. Утрачивается трудовой навык. Перед глазами его застывает одна и та же картинка, которую он видит каждый день.
- Плохой уход. Несвоевременная смена белья, загрязнение кожных покровов, душное помещение.
- Однообразная окружающая обстановка.
- Отсутствие внимания и общения близких.
- Отсутствие видимых сдвигов в восстановлении.
- Гиподинамия- низкая двигательная активность.
Признаки
- Бедность эмоций при сохранном сознании
- Скудная двигательная активность
- Безучастность к происходящим вокруг событиям в семье и обществе
- Безразличие к лечению, не выполняет рекомендации
- Плохо реагируют на контакт и активное общение
- Плаксивость и сентиментальность
- Отсутствие аппетита
Первые 6 месяцев лечения- самые благоприятные для эффективных занятий. Особенно это касается возвращения утраченных движений. Для восстановления нужно активное участие самого пациента. Делать упражнения лечебной физкультуры нужно каждый день, количество подходов, иногда, от 4-х и выше.
Упорство и усердие при занятиях многократно увеличивают шанс на возвращение движений. Безучастие при депрессии ухудшает прогноз восстановления подвижности. Это главное, что нужно знать после инсульта, когда нужно много работать для восстановления.
После инсульта многие пациенты сталкиваются с депрессией, что становится серьезным препятствием на пути к восстановлению. Люди часто описывают свои чувства как глубокую печаль, безнадежность и потерю интереса к жизни. Некоторые отмечают, что их эмоциональное состояние ухудшается из-за физической инвалидности или изменений в привычном образе жизни. Родные и близкие также замечают, что любимые люди становятся замкнутыми, теряют аппетит и не проявляют прежней активности. Психологи подчеркивают важность поддержки и понимания со стороны окружающих, а также необходимость профессиональной помощи. Многие пациенты сообщают, что участие в группах поддержки и общение с теми, кто пережил подобный опыт, помогает им справляться с трудностями и находить новые источники радости.
Чем помочь
- Будьте рядом. Пусть человек почувствует, что он не один- у него есть поддержка. Одной из причин глубокой депрессии является чувство безысходности неблагоприятного исхода. Ощущение, что «всё плохо и по-прежнему никогда уже не будет» составляет основу эмоциональных переживаний.
- Освежите «картинку перед глазами»- смените обстановку в комнате или комнату. Стена, темный угол, нагромождение комнаты ухудшают психологический настрой. Перед глазами должно быть свободное пространство.
- Акцентируйте внимание на любых положительных сдвигах- даже самых мелких. Напоминайте об этом, как о доказательстве, что все не стоит на месте. Появилось небольшое движение в суставе- очень хорошо! Сам сел в кровати- здорово! И так далее.
- Любые движения улучшают психологический настрой. В этом тоже психотерапевтическое свойство занятий лечебной гимнастикой. Даже если нет движений в пораженных конечностях, надо использовать здоровые. Физические нагрузки согласовываются и дозируются лечащим врачом.
- Задействуйте все чувства для возвращения положительных эмоций. На эмоциональный фон хорошо влияют запахи. Любой неприятный запах- душного помещения, пота и иных физиологических компонентов снижают настроение и способствуют депрессии. Придайте доступ чистому воздуху и освежите помещение. Устраните неприятные запахи из комнаты, если они есть. Запахи апельсина, мандарина, лимона, лаванды тонизируют и улучшают настроение. В качестве натуральных ароматизаторов можно использовать аромомасла- наносить их на открытые участки кожи, чередуя в течение дня. Не используйте искусственные ароматизаторы-освежители для туалетов. Регулярно меняйте нательное и постельное белье, оно должно быть чистым. Тактильное чувство- свежая и удобная нательная одежда, прикосновения близких людей. Зрение- помещение должно быть светлым и достаточным обозримым пространством. Взор не должен упираться в стену или награмождения.
- Есть категория легко внушаемых людей. Задача: убедить таковых в том, что можно восстанавливаться и делать это эффективно, а результат обязательно будет. Полезен реальный пример благоприятного исхода из аналогичной ситуации или более тяжелой. Реальный пример мотивирует. Многие отмечают книги Ника Вуйчича, который не имея конечностей от рождения добился много в жизни. Альтернативой чтения будет аудиокнига, которую дозировано можно включать и слушать.
При депрессии нужно сместить внимание человека на что-либо более занятное и позитивное. Слушать аудиокниги, читать (если не утрачена возможность), лепка руками (пластилин, глина). Любое занятие, которое может увлечь, здесь вам надо знать человека- склад его личности, предпочтения и увлечения.
Читайте также:
Если ваши усилия не увенчались успехом, обратитесь за помощью к психотерапевту или психологу. К психиатру- при выраженных психических проявлениях, например: глубокая депрессия, эпизоды агрессии и ярости.
Подбор лекарств в таких случаях, порой, единственный выход из сложившейся ситуации. Про прием антидепрессантов я писал вот здесь.
Вопрос-ответ
Почему после инсульта депрессия?
После любой тяжелой болезни человек чувствует себя разбитым, отмечает упадок сил и снижение настроения. Пациент, перенесший инсульт, имеет двигательные и/или речевые ограничения, осознает свои ограничения, что делает возникновение депрессии более вероятным.
Что происходит с психикой после инсульта?
В головном мозге различные области отвечают за разные задачи, в том числе за контроль над эмоциями и поведением. Если эти участки повреждаются в результате инсульта, то развиваются психические нарушения, сопровождающиеся агрессией, поведенческими девиациями, тревожностью, галлюцинациями, нарушениями сна и депрессией.
Почему после инсульта люди впадают в депрессию?
Не совсем ясно, являются ли причины постинсультной депрессии в основном физическими или психологическими. В конце концов, инсульт повреждает мозг, а повреждение мозга может также влиять на эмоции людей. Но депрессия может быть также реакцией на физические и умственные ограничения и внезапную потерю независимости.
Какие антидепрессанты можно принимать после инсульта?
Тревожную депрессию предпочтительно лечить препаратами с седирующими свойствами (миртазапин, миансерин, тразодон и др.). ПД с преобладанием апатии — активирующими антидепрессантами (моклобемид, нортриптилин, флуоксетин и др.). Препараты сбалансированного действия (Ципралекс, пароксетин, венлафаксин и др.).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь за профессиональной помощью. Не стесняйтесь обращаться к психотерапевту или психологу, который специализируется на работе с пациентами после инсульта. Профессиональная поддержка поможет вам лучше понять свои чувства и научиться справляться с ними.
СОВЕТ №2
Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и друзьями может значительно улучшить ваше эмоциональное состояние. Постарайтесь делиться своими переживаниями и не бойтесь просить о помощи, когда это необходимо.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические упражнения, даже в легкой форме, могут помочь улучшить ваше настроение и снизить уровень стресса. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.
СОВЕТ №4
Практикуйте техники релаксации. Медитация, йога или дыхательные упражнения могут помочь вам справиться с тревогой и депрессией. Найдите время для себя, чтобы расслабиться и восстановить эмоциональный баланс.
