Здравствуйте. Буквально, на днях отвечал на этот вопрос о восстановлении после тяжелой черепно-мозговой травмы. У мужчины был ушиб головного мозга тяжелой степени, после которого его выписали из стационара лечиться дома.
Процессу восстановления мешала сильная слабость, которая выходила на первый план среди других жалоб. Я подумал, ёлки- палки.., это же сплошь и рядом и это действительно серьезно может помешать реабилитации после травмы головы или инсульта. Как это я раньше не писал на эту тему? И я решил написать статью, в которой хочу разобрать такие вопросы:
- Астения: что это такое? Астенический синдром и его главные проявления.
- Симптомы и главные признаки астении у пациентов с неврологической патологией.
- Причины астении.
- Как бороться с сильным астеническим синдромом.
Что такое астения
Астения- это комплекс симптомов, характеризующих ощущение сильной слабости во всем организме и снижения работоспособности.
Еще это состояние в медицинской практике называют: “астено-вегетативный синдром”, “неврастения”, “неврастенический синдром”. Симптомы астении, которые в клинической практике называются “астенический синдром”:
- Быстрое истощение при выполнении умственных операций.
- Снижение умственной и физической работоспособности.
- Само субъективное ощущение сильной слабости во всем теле.
- Отсутствие желания что-либо делать и апатия (безразличие).
- Упадок настроения.
Симптомы, которые многие испытывали хотя бы раз в жизни, встречаются и у здоровых людей. У людей перенесших инсульт или травму головы, восстановление требует серьезных сил и энергии, проявлением повышенной этой потребности и является астения. Что это такое и как она может помешать в период реабилитации, разберем дальше.
Астения, как состояние общей слабости и утомляемости, часто наблюдается у пациентов после инсульта. Врачи отмечают, что астенический синдром может проявляться в виде физической и психической усталости, сниженной работоспособности и эмоциональной лабильности. Это состояние значительно ухудшает качество жизни и требует комплексного подхода к лечению.
Артериальная гипотензия, часто сопутствующая астении, также вызывает беспокойство у специалистов. Низкое артериальное давление может усугублять симптомы астенического синдрома, приводя к головокружению и обморокам. Врачи подчеркивают важность мониторинга артериального давления и коррекции его уровней для улучшения состояния пациентов.
Комплексная реабилитация, включающая физическую терапию, психологическую поддержку и медикаментозное лечение, может значительно помочь в восстановлении пациентов и снижении проявлений астении и гипотензии.
Астения: причины её появления после черепно-мозговой травмы и инсульта
Нервная система человека- это котел, в котором очень бурно текут обменные процессы. Скорость и их интенсивность самые высокие среди других органов и тканей тела. После повреждений головного мозга нарушается и его работа, как функциональной системы. Процессы, происходящие в нем до травмы или заболевания теряют свое привычное течение.
После тяжелой травмы мозга, пациенты сплошь и рядом с сильной слабостью. Инсульты- тоже не исключение. Больше, конечно это касается повреждений тяжелой степени тяжести.
Многие из них лежачие и это не самый последний фактор, который приводит к сильной слабости, выражением которой является астенический синдром. Что это такое и причины её появления:
- Длительное нахождение в условиях гиподинамии. Снижение физической активности снижает физическую и эмоциональную выносливость.
- Нарушение внутримозговых взаимосвязей и обменных процессов внутри головного мозга из-за повреждения путей патологическим процессом.
- Алиментарный фактор- недостаточно сбалансированное питание. Однообразная пища, с низким содержанием витаминов и оптимальным балансом белков, жиров и углеводов. Сюда же можно отнести и невозможность пациента принимать пищу в нужном объеме. Тяжелые пациенты, нередко, питаются через назогастральный зонд или гастростому.
- Повышенная потребность нервной системы в питательных веществах в восстановительном периоде.
- Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление.
Артериальная гипотензия: что это такое и как она влияет на астению
Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление, при измерении уровня АД, это 89/59 мм.рт.ст. и ниже. Специально выделил отдельный пункт статьи под эту тему.
Читайте также:
Она очень важна и плохо освещается в рекомендациях по восстановлению после нейротравм и сосудистых заболеваний головного мозга.
Низкое артериальное давление, проще говоря. У ослабленных пациентов- это частый спутник периода восстановления. Что первично? Артериальная гипотензия или астения? Индивидуально, в каждой отдельно взятой ситуации.
- После ЧМТ, артериальная гипотензия- это следствие астении и общей слабости, чаще всего. Потому как, при возвращении двигательной активности и появлении сил, артериальное давление приходит в норму.
- После инсульта, зачастую, развивается медикаментозная артериальная гипотензия- что это такое? А это тотслучай, когда принимаются бесконтрольно лекарства, назначаемые при гипертонии.
Астения — это состояние, характеризующееся общей слабостью, усталостью и снижением работоспособности. Многие пациенты, особенно после инсульта, сталкиваются с астеническим синдромом, который проявляется в виде физической и психической истощенности. Люди описывают это состояние как постоянное чувство усталости, даже после отдыха, что значительно ухудшает качество жизни.
Артериальная гипотензия, или низкое артериальное давление, также часто наблюдается у пациентов после инсульта и может усиливать симптомы астении. Низкое давление приводит к головокружению, слабости и ухудшению концентрации, что усугубляет общее состояние. Важно, чтобы пациенты получали комплексное лечение, включая физическую реабилитацию и медикаментозную терапию, чтобы справиться с этими проявлениями и восстановить нормальное функционирование организма.
Медикаментозная артериальная гипотензия
Вообще, совокупность всех препаратов, назначенных для лечения повышенного давления- это гипотензивная терапия. Нередко, это 3 и более препаратов.
Обоснованность назначения такого количества лекарств в конкретном случае оставим в стороне.
Гипотензивная терапия- это результат индивидуального подбора лекарственного средства в конкретном случае
Цель подбора кардиологом (терапевтом) гипотензивной терапии- это прием:
- минимального количества наименований лекарственных препаратов
- в минимальной дозировке
- с минимальной кратностью приема
…которые позволяют поддерживать уровень нормального артериального давления. Оптимальное лечение гипертонической болезни подбирается, как правило, не на одной консультации врача. Это процесс титрования. Подбор идет по следующей простой схеме:
Величина артериального давления, точнее указанные Выше цифры тоже не подходят для части людей. Пример тому, люди, страдающие гипертонической болезнью в течение многих лет.
Цифры АД в 100/60 …. 110/60 мм.рт.ст. также могут плохо переносится в этом случае и для сосудов, “привыкших” к высоким значениям артериального давления (выше 170/100 мм.рт.ст.) нормальным будет давление ближе к 140/90 мм.рт.ст.
Итак, что такое артериальная гипотензия и как она вызывает астению, мы разобрались.
Корректируйте артериальное давление с кардиологом или терапевтом, если у Вас оно нестабильное и если Вы отметили ухудшение самочувствия при смене лекарств (или отмене).
В восстановительном периоде, при нарушениях неврологических функций сильная общая слабость не дает полноценно заниматься двигательной реабилитацией.
Двигательная реабилитация (кинезиотерапия, физическая терапия)- это, в первую очередь, физические занятия
В форме лечебной физкультуры и её разновидностей проводится реабилитация двигательных нарушений (силовых парезов). Про один из признаков гемипареза читайте в статье про симптом Бабинского.
Астенический синдром, симптомы которого выявляются в этот период, нуждается в лечении. Как лечить? Поговорим об этом дальше.
Лечение астении и астенического синдрома
При выраженной слабости, нужно учитывать сразу несколько факторов, вызывающих астенический синдром. Лечение в этом случае будет включать лекарственную терапию и не только.
Стоит обратить пристальное внимание на питание. Если оно однообразное и не соответствует всем потребностям организма, который восстанавливается, то прибегают к пищевым активным добавкам. Витамины, ферменты, баланс белков, жиров и углеводов.
Лечащими врачами назначаются препараты, используемые для стимуляции обмена веществ и улучшения трофики (питания). К таким веществам относятся:
- Витамины.
- Не стероидные анаболические препараты (оротат калия, рибоксин, милдронат)
- Анаболические стероидные гормональные средства. Да-да, это те самые “анаболики”, которые используют бодибилдеры для наращивания мышечной массы. Если астения- результат выраженного истощения, то прибегают и к гормональным препаратам.
Вопрос-ответ
Какой основной признак характерен для астенического синдрома?
Основной признак астении — слабость и утомляемость, которая возникает без видимых причин (активной стадии заболевания, повышенной физической или интеллектуальной нагрузки) и продолжается более месяца. Как правило, снижение уровня энергии сопровождается двумя или более сопутствующими симптомами.
Как долго может длиться астенический синдром?
Сроки протекания АС могут колебаться от 2 до 4 недель, чаще до 2 — 3 месяцев. Астенический синдром в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кодируется как G 93. 3 — синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни в разделе «Другие поражения головного мозга».
Что помогает от астенического синдрома?
Изоляция от внешних раздражителей. Фармакотерапия: нейрометаболическая терапия, общеукрепляющее лечение, витамины группы В. Психотерапия: релаксационные методики, арт-терапия, когнитивная психотерапия и др. Физиотерапия: электро-сон, электроанальгезия.
Что такое астения простыми словами?
Астения, являясь клиническим проявлением энергетического дефицита в организме, характеризуется несоответствием степени усталости затраченным усилиям и невозможностью продолжать функциональную активность на прежнем уровне.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой режим дня. Регулярный сон, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки могут значительно улучшить ваше самочувствие и снизить проявления астении. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы наладить биоритмы организма.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы астенического синдрома. Если вы заметили постоянную усталость, слабость или снижение работоспособности, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
СОВЕТ №3
Занимайтесь релаксацией и управлением стрессом. Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние. Это особенно важно для людей, перенесших инсульт, так как стресс может усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем артериального давления. При наличии артериальной гипотензии после инсульта важно регулярно измерять давление и консультироваться с врачом по поводу его коррекции. Правильное управление давлением может помочь улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
