Нарушение функций тазовых органов после инсульта. Метод Кегеля при недержании

Физиологические отправления – необходимая жизненная потребность любого организма.

Перенесшие инсульт в более чем половине случаев испытывают трудности с самостоятельными физиологическими отправлениями. Сходить «по-большому» или «по-малому» становится проблемой.

Поэтому такие пациенты нуждаются в помощи, пока тазовые нарушения не восстановятся.  

Частота отправлений

Акт
дефекации- процесс опорожнения прямой кишки. Частота 1 раз в 1-2 суток является
нормой.

Нормальная
частота мочеиспускания – 4-6 раз в сутки. Среднесуточный объем выделяемой мочи
около 1 л.

Врачи отмечают, что нарушение функций тазовых органов после инсульта является распространенной проблемой, затрагивающей многих пациентов. Это состояние может проявляться в виде недержания мочи, что значительно ухудшает качество жизни. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к реабилитации, в который входит и использование метода Кегеля. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, помогают восстановить контроль над мочеиспусканием. Врачи рекомендуют начинать занятия под наблюдением специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и достичь максимального эффекта. Регулярная практика этих упражнений может существенно улучшить состояние пациентов и вернуть им уверенность в себе.

Упражнения Кегеля #кинезиология #доктосибилев

Причины

• С одной стороны, причина в утрате способности самостоятельно двигаться, когда из-за мышечной слабости человек не может справить нужду- трудно подняться с постели, дойти до туалета или пересесть на стул с санитарным оснащением. Проблема в слабости и утрате способности передвигаться и ее решение заключено в восстановлении подвижности и мышечной силы, нужна двигательная реабилитация
• С другой стороны- невозможность самостоятельно опорожнять мочевой пузырь или кишечник  выступает как неврологическое нарушение. Тогда говорят о нарушениях функций тазовых органов по типу задержки или недержания.

На физиологические отправления также влияют: прием лекарственных средств, характер питания, психологический настрой.

В первом случае дело только в “механике”- помочь встать и пересесть на “стул-туалет” или дойти и помочь справится в санитарной комнате. Или использовать судно или тару для сбора мочи.

Во второй группе причина в неврологическом расстройстве функции опорожнения мочевого пузыря или кишки. Есть свои особенности помощи, которые не всем известны. Подробнее расскажу об этом нарушении- какие бывают и помощи, в которой нуждаются такие пациенты.

По периферическому типу (недержания)

При нарушении по типу недержания человек не может осознанно удерживать физиологические отправления, преждевременно мочится и опорожняет кишечник.

Нарушение функций тазовых органов после инсульта — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Люди часто делятся своими переживаниями о недержании, которое может значительно ухудшить качество жизни. В таких случаях метод Кегеля, направленный на укрепление мышц тазового дна, становится популярным решением. Многие отмечают, что регулярные упражнения помогают улучшить контроль над мочеиспусканием и снижают проявления недержания. Однако важно помнить, что результаты могут варьироваться, и не всем подходит один и тот же подход. Специалисты рекомендуют индивидуально подбирать программу упражнений, а также сочетать их с другими методами реабилитации. Поддержка близких и профессионалов также играет ключевую роль в процессе восстановления.

Эффективны ли упражнения Кегеля при опущении тазовых органов и недержании мочи?

Помощь при недержании

⦁          Используйте “памперсы” или урологические прокладки

⦁          Подмывание 2 раза в сутки

⦁          Упражнения для укрепления мышц тазового дна (см.дальше)

По центральному типу (задержки)

При
задержке – долго не может «сходить по-малому или по-большому». Возникают ложные
позывы, которые не завершаются физиологическими отправлениями. Это способствует
задержке мочи или запору, когда переполнен мочевой пузырь или кишечник, и пациент
не может их опорожнить самостоятельно.

При острой задержке мочи нужна медицинская помощь – медсестра или врач устанавливают катетер в мочевой пузырь, через который выпускают скопившуюся мочу.

В этом случае работники скорой могут катетеризировать пациента, или это сделают в приемном отделении больницы.

Упражнения Кегеля. Как их правильно выполнять?

Помощь при тазовых расстройствах по типу задержки

• Создайте комфортную уединенную обстановку – освободите помещение, оставьте человека одного перед отправлением

• Легкая вибрация нижней части живота, орошение теплой водой внутренней поверхности бедер и нижней части живота

• “Средняя” норма потребление жидкости (из расчета 30 мл/кг массы тела в сутки). Обезвоживание провоцирует запоры. Обсудите с врачом вашу “суточную” норму

• Катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи. Выполняется медсестрой или фельдшером

• Клизмы. У процедуры есть противопоказания, перед проведением проконсультируйтесь с врачом- разрешена ли вам эта процедура и какая клизма нужна. Могут применяться очистительные, гипертонические, лекарственные клизмы. У каждой свои цели и действие.

Упражнения при недержании- для укрепления мышц тазового дна по методу Кегеля

Суть упражнений по методу Кегеля- в тренировке мышц промежности, влагалища и заднего прохода в течение 15-20 секунд.

Тренировка мочевого наружного сфинктера  достигается осознанным прерыванием и продолжением мочеиспускания. Пять повторений в течение дня.

Тренировка
представляет собой чередование медленных и быстрых сокращений мышц промежности.
Медленное сокращение – 15 сек, небольшой отдых и быстрое сокращение с задержкой
5 сек, после чего отдых 10 сек. На сеанс 15-20 подобных циклов.

Придерживайтесь рекомендованной суточной нормы потребления жидкости. Уменьшение объема выпитой жидкости не решит проблему с недержанием. Концентрированная моча сильнее раздражает стенки мочевого пузыря и вызывает дополнительные позывы к мочеиспусканию.

Чем чревато ограничение поступления жидкости в организм

⦁          инфицирование
мочевыводящих путей,

⦁          появление
пролежней,

⦁          скопление твердых
каловых масс в кишечнике и запоры.

Исключите кислые соки и газированные напитки. Пейте ромашковый и брусничный чай, если нет противопоказаний.

Если считаете статью полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Буду вам признателен.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить недержание после инсульта?

Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

Может ли инсульт вызвать недержание?

После инсульта у вас может развиться недержание. Это происходит, когда мышцы, контролирующие мочу и стул, ослабевают. Бессознательное подтекание является наиболее распространенным симптомом, но у вас могут быть и другие типы проблем с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Как делать упражнения Кегеля при недержании мочи?

Для начала втяните мышцы тазового дна и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. По прошествии 5 секунд медленно и до конца расслабьте мышцы, удерживая их в таком состоянии 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз и выполняйте его ежедневно не менее 3 раз.

Что рекомендуют делать при недержании мочи?

Тренировка мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий, и необходимо придерживаться его выполнения. Физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Физиотерапия. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Начните с 5-10 повторений в день, постепенно увеличивая количество подходов. Это поможет улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить риск недержания.

СОВЕТ №2

Обсудите свои симптомы с врачом или физиотерапевтом. Они могут предложить индивидуальную программу реабилитации и дополнительные методы лечения, которые помогут вам справиться с нарушениями функций тазовых органов.

СОВЕТ №3

Следите за своим питьевым режимом. Уменьшите потребление кофеина и алкоголя, так как они могут раздражать мочевой пузырь. Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, но старайтесь не пить слишком много перед сном.

СОВЕТ №4

Практикуйте техники релаксации и управления стрессом, такие как медитация или глубокое дыхание. Стресс может усугубить симптомы недержания, поэтому важно находить способы расслабления и поддержания эмоционального благополучия.