Самой тяжелой категорией пациентов, которая чаще всего получает отказ в госпитализации, являются лежачие пациенты. Они испытывают затруднения при самостоятельном передвижении.
С этим нарушением связан отказ в приеме на реабилитацию, и он обусловлен невозможностью пациента самостоятельно посещать процедуры, выполнять рекомендации по восстановительному лечению в пределах лечебного учреждения.
Одна из главных причин отказа – отсутствие возможностей в проведении реабилитации лежачим пациентам учреждения, нехватка медперсонала, прежде всего, младшего.
Для транспортировки на процедуры и ухода за малоподвижным пациентом нужны один-два человека. В штат отделений, работающих по системе ОМС, такие сотрудники дополнительно не включены.
Получив отказ в госпитализации, родственники перенесшего инсульт часто находятся в растерянности.
В этом случае возможны несколько вариантов дальнейших действий.
Вместе с сопровождающими
Первый вариант. В некоторых случаях госпитализировать лежачего пациента в отделение или центр, работающие в системе ОМС, тоже можно. Делается это по предварительной договоренности с заведующим отделением или реабилитационным центром, на условиях наличия сопровождения для лежачего пациента.
Нужны сопровождающие – те, кто будет транспортировать пациента на процедуры, менять его положение в постели для профилактики пролежней и пневмонии, менять нательное и постельное белье. То есть ухаживать и оказывать необходимую помощь.
Такая госпитализация чаще всего оплачивается средствами сверх тех, что гарантированы полисом ОМС.
Если расходы на проведение базового перечня процедур берет на себя фонд обязательного медицинского страхования, то госпитализация таких больных в индивидуальные палаты требует дополнительной оплаты. В общую палату с теми, кто может передвигаться самостоятельно, таких пациентов не поселяют.
Читайте также:
В таких случаях зачастую приходится нанимать сиделок, расходы на которых также ложатся на плечи пациентов и их родственников.
Вывод: если Вам отказали в прохождении курса реабилитации, обратитесь к заведующему и главному врачу центра. Объясните ситуацию, возможно, вам предложат какие-то альтернативные пути прохождения лечения в этом центре. При положительном ответе может потребоваться дополнительная оплата (сверх оплаченного полисом ОМС) курса реабилитации.
Отказ в реабилитации лежачих пациентов после инсульта вызывает серьезные опасения у врачей. Специалисты подчеркивают, что ранняя и комплексная реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функций и улучшении качества жизни таких пациентов. Врачи рекомендуют активное взаимодействие с медицинскими учреждениями и поиск альтернативных программ реабилитации. Важно не оставлять пациента без поддержки, а также привлекать к процессу реабилитации специалистов различных профилей — физиотерапевтов, логопедов и психологов. Кроме того, врачи советуют родственникам активно участвовать в уходе за пациентом, создавая комфортные условия для восстановления. Своевременная помощь и настойчивость в поиске решений могут значительно повысить шансы на успешное восстановление.
Реабилитация дома
Второй вариант. Если лежачий пациент в сознании, он доступен для речевого контакта, то возможно прохождение курса реабилитации в домашних условиях. Специалисты, которые могут восстанавливать после перенесенного инсульта, приезжают на дом и проводят процедуры.
Чаще всего нужны врачи и инструкторы лечебной физкультуры (кинезиотерапевты). Это основные специалисты, необходимые для двигательной реабилитации. Они выезжают на дом и проводят необходимые занятия и процедуры.
Кроме того, необходимы эрготерапевты – специалисты, которые создают максимально удобное окружающее пространство для эффективной реабилитации и ухода, причем для пациента и его родственников.
Эрготерапевт подскажет, как правильно передвигаться с имеющимися нарушениями, менять постель лежачего, чтобы самому не травмировать спину. Расскажет, как развивать самостоятельность у пациента с его двигательными нарушениями, реализовать те или иные потребности малоподвижного пациента. Эти специалисты помогают организовать быт и досуг лежачего пациента в комплексном их понимании.
Помимо специалистов двигательной реабилитации, нужен и врач-невролог для подбора и назначения нужной лекарственной терапии.
Есть амбулаторные клиники, у которых в штате есть все специалисты, необходимые для занятий с лежачим больным на дому. Как правило, они коммерческие и требуют немалых денежных трат.
Если не получается организовать консультации всех специалистов, а чаще всего именно так (не всех специалистов получается найти, организовать выезд на дом, оплатить консультации и другие причины), то нужно организовать хотя бы инструктаж по лечебной гимнастике, проведение которой возможно у данного пациента.
Инструктор и/или врач лечебной физкультуры не всегда является сотрудником только центров реабилитации. Он может входить в штат поликлиники, больницы и диспансера.
Во многих обычных поликлиниках есть инструктор лечебной физкультуры. Имеет смысл обратиться в ближайшую поликлинику и обсудить с инструктором возможность проведения лечебной физкультуры в индивидуальном порядке.
Отказ в реабилитации лежачих пациентов после инсульта — это серьезная проблема, с которой сталкиваются как семьи, так и медицинские работники. Многие люди выражают недовольство по поводу недостатка поддержки и ресурсов, необходимых для полноценного восстановления. Часто пациенты сталкиваются с бюрократическими препятствиями, которые затрудняют доступ к необходимым услугам. Важно понимать, что реабилитация — это не только физические упражнения, но и психологическая поддержка.
Семьям рекомендуется активно участвовать в процессе, искать альтернативные методы реабилитации, такие как занятия с частными специалистами или использование современных технологий, например, виртуальной реальности. Также стоит обращаться в благотворительные организации, которые могут предложить помощь и ресурсы. Главное — не сдаваться и продолжать искать пути для улучшения качества жизни пациента.
В платной клинике
Третий вариант. Госпитализация на стационарное восстановительное лечение в коммерческую реабилитационную клинику. В этом случае проблем с госпитализацией возникает гораздо меньше, но за это придется хорошо заплатить.
Коммерческих клиник реабилитации мало. Как правило, это учреждения, работающие в системе ОМС, но оказывающие дополнительные коммерческие услуги для отдельных категорий пациентов.
Одна из главных проблем при выборе этого пути восстановления – это поиск и подбор реабилитационного центра. Их очень мало, и не всегда удается найти такую клинику поблизости.
Любая реабилитация – дело затратное, а для лежачих тем более. Постарайтесь использовать все возможности для минимизации затрат, попробуйте записаться на госпитализацию по полису ОМС, даже если у вас есть денежные средства для оплаты такового.
У малоподвижных пациентов крайне редко восстановление ограничивается прохождением одного – двух курсов реабилитации для получения существенного эффекта восстановления.
Более продолжительным и эффективным может быть лечение, пройденное по полису ОМС и оплаченное дополнительное продление этого курса, нежели только лишь коммерческий курс реабилитации.
Вопрос-ответ
Сколько по закону на реабилитацию после инсульта?
Реабилитация после инсульта из поликлиники или повторная. Получить направление на реабилитацию после инсульта по ОМС у лечащего врача можно в течение 12 месяцев после установленного диагноза.
-
Читайте также:
Как получить бесплатную реабилитацию в реабилитационном центре?
Чтобы попасть на бесплатную реабилитацию, необходимо направление лечащего врача. Пройти реабилитацию по ОМС можно в поликлинике, дневном стационаре, отделении медицинской реабилитации в стационаре, федеральном реабилитационном центре. Перед реабилитацией пациенту необходимо пройти обследование.
Когда положена реабилитация после инсульта?
Реабилитация после инсульта начинается сразу. Реабилитация – это и есть лечение, и она должна начаться сразу после стабилизации состояния. То есть: пульс и давление пациента стабильны, уровень сознания ясный или улучшается, температура тела не повышена и т.
Можно ли восстановить лежачего больного после инсульта?
По данным ВОЗ, примерно в 20% случаев люди, перенесшие инсульт, оказываются полностью обездвижены. Реабилитация после инсульта для лежачих больных позволяет повысить качество их жизни, а иногда даже помогает снова встать на ноги.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к нескольким специалистам. Если вам отказали в реабилитации, не стесняйтесь искать мнения других врачей или реабилитологов. Разные специалисты могут предложить различные подходы и методы, которые могут быть более эффективными для вашего случая.
СОВЕТ №2
Изучите альтернативные методы реабилитации. Рассмотрите возможность использования методов, таких как физическая терапия, трудотерапия или даже альтернативные подходы, такие как акватерапия или арт-терапия. Эти методы могут помочь улучшить состояние и качество жизни лежачих пациентов.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Обеспечьте комфортные условия для пациента, включая правильное положение тела, регулярные смены позы и использование специальных подушек или матрасов. Это поможет предотвратить осложнения и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о психологическом состоянии пациента. Эмоциональная поддержка и общение с близкими могут значительно улучшить мотивацию и общее самочувствие пациента. Рассмотрите возможность привлечения психолога или социального работника для работы с пациентом и его семьей.
