Восстановление ходьбы после инсульта. Как и чем помочь: подбор обуви

Восстановление ходьбы

Здравствуйте. Решил написать кое-что важное о восстановлении ходьбы после перенесенного инсульта. Не  всегда нужна помощь только профессионалов и специалистов в этом деле, иногда, важную и посильную помощь могут оказать близкие и те, кто рядом. Главное- желание помочь.

Восстановление ходьбы после инсульта- задача первого плана, если есть двигательные расстройства, которые привели к утрате способности ходить самостоятельно.

Реабилитация в этом случае- процесс многогранный и нужно учитывать все факторы, которые могут способствовать восстановлению- от внутреннего настроя пациента до одежды и обуви, которые могут значительно облегчить и помочь делать новые самостоятельные шаги.

Я хочу рассказать в этой статье про обуви, которая может хорошо помочь при тренировке ходьбы. Поговорим о том, какая должна быть эта обувь и на что обратить пристальное внимание при ее подборе. Тема важная и актуальная.

Врачи подчеркивают, что правильный выбор обуви играет ключевую роль в восстановлении ходьбы после инсульта. Специалисты рекомендуют выбирать обувь с жесткой подошвой и хорошей поддержкой, чтобы обеспечить стабильность и предотвратить падения. Мягкие и гибкие модели могут способствовать неустойчивости, что нежелательно на этапе реабилитации. Также важно учитывать размер и ширину обуви, чтобы избежать натираний и дискомфорта. Врачи советуют использовать специальные стельки, которые могут улучшить амортизацию и поддерживать свод стопы. Кроме того, обувь должна быть легкой и легко сниматься, что облегчает процесс одевания и снятия. Правильный выбор обуви не только способствует восстановлению, но и повышает уверенность пациента в своих силах.

https://youtube.com/watch?v=9IFRav9K3-I

Как и чем помочь

Прежде чем, перейдем к подбору обуви, небольшое вступление- разберемся в чем соль нарушения ходьбы после инсульта. Утрата подвижности и мышечной силы, в результате которых человек теряет привычную возможность самостоятельно передвигаться- явление частое после перенесенного инсульта. Наиболее часто расстройства ходьбы встречаются при гемипарезе.

Восстановление привычной подвижности- это комплексный процесс, в котором должны быть не только таблетки, уколы и т.д.- всё то, что называется лекарственной терапией, но и другие методы восстановления, включая адаптацию к окружающим условиям. Эти методы адаптации могут вносить более весомый вклад в восстановлении правильной ходьбы после инсульта.

Одним из таких методов адаптации является эрготерапия- это метод, который делает человека самостоятельным и возвращает навыки самообслуживания. Подробнее читайте об этом здесь.

Не смотря на то, что не всегда удается восстановить какое-либо неврологическое нарушение, одна из главных задач восстановления после инсульта- это сделать человека самостоятельным в повседневной жизни, настолько- насколько это возможно.

В большинстве случаев постинсультного гемипареза, наблюдается повышение мышечного тонуса в разгибателях голеностопного сустава.

Внешне это положение выглядит будто человек тянет носочек, при этом стопа немного повернута вовнутрь. Такая стопа неустойчива при ходьбе, в результате того, что она может цепляться за поверхность или подворачиваться когда человек делает шаг. Помимо того, что просто неудобно шагать и самостоятельная ходьба становится затруднительна, серьезно затрудняется само восстановление ходьбы. Физиологический шаг, в этом случае, весьма затруднен.

Чем больше человек совершает движений, максимально приближенных к нормальной походке, тем быстрее она (походка, в смысле) восстановится. Это работает с важным условием- биомеханика шага должна быть максимально приближена к физиологическому (не патологическому) шагу. Для этого нужно больше и чаще поддерживать стопу в физиологическом положении (из вытянутой в полусогнутую).

Оказать в этом помощь нам поможет правильно подобранный ортез и/или обувь. Тема подбора ортеза заслуживает отдельной статьи и я Вам об этом ещё обязательно расскажу подробнее.

Как правильно подобрать обувь при гемипарезе

Разберем главные требования к этой обуви и еще я покажу Вам на паре примеров- как выглядит такая обувь и где её найти.

Восстановление ходьбы после инсульта — это сложный и индивидуальный процесс, который требует времени и терпения. Одним из важных аспектов реабилитации является правильный выбор обуви. Многие специалисты и пациенты отмечают, что удобная и поддерживающая обувь может значительно облегчить процесс восстановления.

Важно, чтобы обувь имела жесткую подошву и хорошую амортизацию, что поможет избежать травм и обеспечит стабильность при ходьбе. Также стоит обратить внимание на наличие застежек, которые позволят надежно фиксировать ногу. Некоторые пациенты рекомендуют использовать ортопедические стельки, которые могут помочь в коррекции походки и распределении нагрузки.

Кроме того, стоит учитывать индивидуальные особенности пациента: ширину стопы, наличие отеков или деформаций. Правильно подобранная обувь не только способствует улучшению физического состояния, но и повышает уверенность в себе, что крайне важно на этапе восстановления.

Ходьба после инсульта. Выбор правильной обуви.

Требования к обуви

1.  Должна плотно прилегать к поверхности тела, хорошо фиксировать и удержать ногу в нужном положении.
   Если обувь будет на ноге свободно болтаться, то это сделает шаги неустойчивыми и шаткими, что увеличивает риск падений и травматизации.
2. Должно быть удобно надевать, снимать и фиксировать даже одной рукой. При гемипарезе снижается сила не только в ноге, но и в руке. Иногда, движения в ней утрачены полностью и она не может помочь надеть обувь здоровой руке. Нужна обувь которую можно надеть и снять одной рукой, а также зафиксировать с помощью одной руки. Фиксация шнурками не совсем подойдет, хотя, она имеет большой плюс- хорошая плотная фиксация на ноге. Этим минусом является затруднение при зашнуровывании- для этого нужно две рабочие руки. При гемипарезе, зачастую, двигательные нарушения есть и в руке. Подходящий вариант- обувь с фиксирующими ремешками на липком ремешке.
3. Не должна быть слишком тяжелой.

Фиксацию голеностопного сустава будет выполнять обувь с высоким задником. То есть, это обувь с высоким захватом области выше лодыжек. Такая форма обуви делает голеностопный сустав более стабильным. Он меньше болтается при ходьбе, носок во время шага меньше цепляется за поверхность.

Пример на рисунке 2.

Конечно же, обувайтесь по сезону, чтобы было комфортно- не холодно и не жарко. Она можем отличаться по предназначению- для занятий кинезиотерапией (лечебной физкультурой) для восстановления ходьбы. Или же для повседневного использования- прогулок на улице, например.

• Итак, вариант первый. Обувь для повседневного использования и прогулок на улице в межсезонье и летнее время. Это кроссовки с высоким задником, при этом они мягкие и легкие, неплохо фиксируют голеностопный сустав. Во время жаркой погоды, возможно ношение босоножек с такой же хорошей фиксацией голеностопа.
• Вариант второй, это зимняя обувь. Опять же, при подборе зимней обуви, руководствуемся вышеуказанным требованиям, как и для обуви других сезонов. На самом деле, такую обувь можно увидеть довольно часто на зимних улицах (легкие тканевые сапоги с липкой застежкой). Найти её можно, в общем.
• Вариант третий. Можно носить при восстановлении ходьбы. Такая обувь всегда нужна и востребована- это то, что можно надевать в зале лечебной физкультуры, то есть- в помещении. Опять же, тоже можно подобрать вариант из спортивного ассортимента. В добавок к тем же требованиям, имейте ввиду, что подошва не должна быть слишком мягкой- как у “чешек”или “балеток”. Мягкая тканевая подошва легко может стать причиной опасного скольжения и угрозы падения. Нужна плотная стабильная подошва- не обязательно толстая.

При индивидуальном подборе такой обуви, главное условие это- обязательная примерка и её “тестирование”на месте. Она должна комфортно сидеть, но и надежно удерживать сам голеностоп, а также быть устойчивой на поверхности при перемещении на эту ногу центра тяжести. Обычно, при первом знакомстве с самой обувью это чувствуется и это заметно.

Очень у многих возникает проблема с поиском и подбором такой обуви. В специализированных магазинах медтехники из того, что можно применить при спастическом гемипарезе, есть только ортезы. Найти то, что можно обуть при гемипарезе не всегда легко- даже если известно что нужно купить и на что ориентироваться во время поиска. Порой, близкие с ног сгибаются, чтобы её найти и не всегда находят подходящий вариант.

При выборе покупки, подходящим вариантом может быть поиск подходящей обуви сначала кем-то из близких и возможностью примерки и возвратом, если она не подойдёт.

Отнеситесь к подбору обуви внимательно. В конечном итоге, такая обувь- это надежный помощник в восстановлении ходьбы, а это главный шаг к возвращению самостоятельности и успешной реабилитации, в целом. Спасибо за внимание!

Вопрос-ответ

ХОДЬБА ЗИМОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. ходить/не ходить?

Как восстановить функцию ходьбы после инсульта?

Применение ортезов на голеностопный сустав, индивидуальный подход, физические упражнения, ориентированные на восстановление ходьбы, повторяющиеся упражнения, упражнения для увеличения мышечной силы, повышение интенсивности реабилитации.

Как улучшить скорость ходьбы после инсульта?

Интенсивность: Исследования показали, что высокоинтенсивная тренировка на беговой дорожке (HITT) может быть эффективна для увеличения скорости походки и выносливости после инсульта. Этот метод тренировки включает короткие всплески максимальных усилий с более длительными перерывами между ними.

Что нужно купить для реабилитации после инсульта?

Специальные противопролежневые матрасы, подъемники, тренажеры, ходунки и костыли, сиденья для ванной, инвалидные кресла, реабилитационные костюмы, кресла-туалеты.

Как восстановить подвижность ноги после инсульта?

Кинезотерапия. Основным и самым эффективным методом реабилитации больных с двигательной дисфункцией конечности после инсульта является лечебная гимнастика – кинезотерапия. Кинезотерапия – это комплекс специальных пассивных физических упражнений для парализованных конечностей.

Советы

СОВЕТ №1

Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией. Обувь должна обеспечивать стабильность и комфорт, чтобы снизить риск падений. Ищите модели с жесткой пяткой и мягкой подошвой, которые помогут лучше удерживать ногу на земле.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размер и ширину обуви. Правильный размер важен для предотвращения натираний и дискомфорта. Убедитесь, что обувь не слишком тесная и позволяет пальцам свободно двигаться. Лучше всего примерять обувь в конце дня, когда ноги немного отекают.

СОВЕТ №3

Выбирайте обувь с нескользящей подошвой. Это особенно важно для людей, восстанавливающихся после инсульта, так как они могут испытывать проблемы с равновесием. Нескользящая подошва поможет предотвратить падения и повысит уверенность при ходьбе.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на обувь с застежками, которые легко открываются и закрываются. Это может быть липучка или молния, что облегчит процесс надевания и снимания обуви. Удобство в использовании поможет сохранить независимость и уверенность в своих силах.