Последствия ЧМТ на примерах клинических случаев
Приветствую, дорогие гости и читатели моего блога. Блога-невролога, который посвящен реабилитации после инсультов и травм, приводящих к нарушению работы нервной системы (травмы головы и спинного мозга, инфекционные заболевания, операции и проч.).
Сегодня поговорим о черепно-мозговой травме (далее ЧМТ) и чем она чревата для дальнейшей жизни, то есть прогноз- как для здоровья, так и самой жизни, имея ввиду её социальную сторону. У многих, кого коснулась черепно-мозговая травма- будь-то непосредственно сам человек, у которого это случилось или его близкие и родные рано или поздно возникает вопрос: “Что дальше…? …как дальше?” и проч. А то, что дальше очень тесно зависит от того, какой степени травма получена.
Последствия ЧМТ напрямую зависят именно от степени тяжести травмы, а уж потом от качества оказанной помощи, длительность реабилитации и т.д
Врачи подчеркивают, что черепно-мозговая травма может иметь серьезные и длительные последствия для пациента. В зависимости от степени повреждения, последствия могут варьироваться от легких головных болей и нарушений памяти до тяжелых когнитивных расстройств и потери двигательных функций. Специалисты отмечают, что восстановление после травмы требует комплексного подхода, включая медицинскую реабилитацию, психологическую поддержку и социальную адаптацию. Важно, чтобы пациенты и их семьи были информированы о возможных изменениях в жизни и о том, как адаптироваться к новым условиям. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения и контроля состояния, так как некоторые симптомы могут проявляться спустя длительное время после травмы.
Степень тяжести черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и последствия
Вкратце напишу то, о чем хотел сказать относительно качества жизни и последствий перенесенной ЧМТ от её тяжести. Опишу на конкретных примерах из моей практики, не углубляясь в подробности их классификации и сухие термины. Опишу 3 типичных случая, соответствующие степеням выраженности травмы, ниже в статье разберем их подробнее.
Случай №1. Выраженные последствия, способные сделать из здорового человека инвалида могут возникнуть после тяжелой травмы, сопровождающейся переломом костей основания черепа, внутримозговыми гематомами и множественными контузионными очагами в веществе головного мозга. Наличие контузионных очагов было установлено с помощью компьютерной томографии головного мозга. Прогноз восстановления ухудшает длительное нахождение в коме, когда в бессознательном состоянии травмированный человек может находится недели и даже месяцы.
Пример: мужчина зрелого возраста поступил в больницу в бессознательном состоянии, был доставлен с места ДТП скорой помощью. После обследования и осмотра специалистами (невролог, нейрохирург, реаниматолог) был установлен диагноз: Открытая черепно-мозговая травма (ОЧМТ). Ушиб головного мозга тяжелой степени от 01.12.2014 г. со множественными контузионными очагами в обеих лобных долях. Посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК). Кома 1 ст. Ушибленная рана мягких тканей левой височно-лобной области. Ссадины лица. Госпитализирован в отделение реанимации.
Случай №2. Умеренно-выраженные последствия ЧМТ возникают, как правило, после травмы средней степени тяжести и представляют собой нарушения функций, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев, но не являются выраженными.
Пример: молодой человек, после ударов по голове, нанесенных в драке потерял сознание на 10 минут, после чего пришёл в себя и самостоятельно обратился в больницу, где после прохождения обследования, был установлен диагноз: ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Ушиб головного мозга средней степени тяжести от 01.12.2014 г. с образованием единичного контузионного очага в левой височной доле. (контузионный очаг выявлен при проведении компьютерной томографии). Госпитализирован в отделение нейрохирургии.
Случай №3. Черепно-мозговая травма лёгкой степени, стойких последствий, как правило, не оставляет. Период восстановления часто ограничен одним месяцем, в некоторых случаях могут оставаться нарушения сна, периодические головные боли, приступы панических атак, а также нарушение памяти. Указанные последствия более вероятны при неоднократном случае травмы головы.
Пример: Пожилая женщина, подскользнувшись на скользкой поверхности, упала и ударилась о твердую поверхность головой. На непродолжительный отрезок времени потеряла сознание (до 30 сек), придя в себя, почувствовала тошноту и головную боль. Обратилась за помощью в скорую медицинскую помощь. Была госпитализирована в приемное отделение местной больницы, где после осмотра дежурным травматологом и неврологом был установлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга (СГМ) от 01.12.2014 г. Была госпитализирована в травматологическое отделение для дальнейшего лечения.
Черепно-мозговая травма — это серьезное состояние, которое может кардинально изменить жизнь человека. Многие, кто столкнулся с этой проблемой, отмечают, что последствия могут быть как физическими, так и психологическими. Часто люди испытывают головные боли, проблемы с памятью и концентрацией, а также изменения в настроении. Восстановление требует времени и терпения, и не всегда проходит гладко.
Некоторые делятся своим опытом, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Реабилитация может включать физиотерапию, психологическую помощь и занятия с логопедом. Многие находят новые увлечения или хобби, которые помогают справляться с трудностями. Несмотря на сложности, многие люди учатся адаптироваться и находят радость в мелочах, осознавая, что жизнь продолжается, и каждый день — это новый шанс.
Ушиб и сотрясение головного мозга: прогноз для здоровья и жизни
Теперь разберем по-порядку прогноз для жизни и здоровья для каждого указанного случая выше.
Случай №1. Этот случай самый серьёзный из описанных 3-х. При таких повреждениях очень большой риск для жизни, смертность высока. Если человек выживает, то скорее всего будут грубые поражения центральной нервной системы. Понятие это широкое и попробую описать подробнее о чем идет речь.
Повреждаются большие участки головного мозга и утрата функций при этом бывает значительна: в отношении движений -может быть снижение силы во всех конечностях организма, а также в половине тела или гемипарез, к которому через несколько месяцев (обычно от 3-х) присоединяется и нарастание мышечного тонуса (спастика). Это делает затруднительным самостоятельным передвижение. Нельзя сказать однозначно, иногда, восстанавливаются такие люди до хорошего уровня, когда они сами ходят без посторонней помощи, но и случаи дальнейшего пребывания в лежачем положении -не редкость.
Часто такие повреждения сопровождаются снижением зрения в результате выпадение полей зрения (гемианопсии), за которые отвечают поврежденные участки головного мозга или зрительных нервов, которые могут привести к их атрофии в будущем. Сильно может изменяться характер человека, наряду с утратой или снижением умственных способностей. Возможны выпадения памяти, на прошедшие или текущие события.
Изменяется личность пострадавшего, порой, он может стать неузнаваем своими близкими, ввиду кардинального изменения черт характера и появлением новых особенностей, часто негативных. К ним относятся вспышки агрессии, безучастность, апатия или периоды раздражительности. Эпилептические припадки- дело не редкое после тяжелого ушиба головного мозга.
Случай 2. Ушиб головного мозга средней и легкой степени тяжести способен сделать человека нетрудоспособность по меньшей мерен на 3-4 недели, иногда и больше. Не смотря на утрату функций нервной системы- снижение чувствительности (гипестезия), снижение силы в руке и (или) ноге, нарушение координации движений, они редко бывают стойкими и восстанавливаются в течение пары месяцев. Частым последствием бывают головные боли, которые могут беспокоить несколько месяцев, потом проходят.
Стойкого снижения трудоспособности обычно не бывает, пострадавшие уже через пару месяцев живут прежней жизнью без каких-либо значимых отличий от рядовых людей. До полугода могут беспокоить периодические боли в голове и (или) панические атаки- приступы сердцебиения, потливости, страха и нехватки воздуха, но это бывает не всегда.
Случай 3. Сотрясение головного мозга- самая легкая форма ЧМТ. Большая часть людей с сотрясением приходят на своих ногах к врачу и также уходят, отказавшись от госпитализации в стационаре. Если всё же лечение проходит в больнице, срок лечения редко превышает 14 дней. Общий период лечения продолжается до 1 месяца. О том как проходит лечение и какие применяют методы более подробно читайте в продолжении статьи тут.
Вопрос-ответ
Какое самое опасное последствие черепно-мозговой травмы человека?
Зачастую у пострадавшего может измениться поведение и психологическое состояние. Самым опасным типом ЧМТ считается сотрясение головного мозга. Последствия такой травмы могут сильно сказаться на дальнейшей работе мозга — есть риск постоянного нарушения сна, изменения в поведении и даже развития эпилепсии.
Можно ли прожить долгую жизнь с черепно-мозговой травмой?
Ожидаемая продолжительность жизни лиц с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени ниже, чем у населения США в целом. Степень снижения зависит от возраста, пола и тяжести инвалидности. У лиц с наиболее тяжелыми формами инвалидности, т. е. тех, кто не мог ходить и которых кормили другие, была самая короткая продолжительность жизни.
Какова продолжительность жизни человека после ЧМТ?
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, даже после перенесенной ЧМТ средней или тяжелой степени и получения комплекса реабилитационных услуг ожидаемая продолжительность жизни человека сокращается примерно на 9 лет.
Можно ли полностью восстановиться после тяжелой черепно-мозговой травмы?
Сроки лечения после травм головы. Восстановление занимает от 1 до 3 недель. В большинстве случаев полный возврат к нормальной жизни возможен через несколько недель при соблюдении режима покоя и следовании программе реабилитации.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следите за симптомами после травмы. Если вы заметили ухудшение состояния, такие как головные боли, головокружение, проблемы с памятью или изменениями в настроении, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление осложнений может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и друзьями, участие в группах поддержки или терапевтических сессиях может помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими последствиями черепно-мозговой травмы. Не стесняйтесь просить о помощи.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью, но учитывайте свои возможности. Легкие упражнения, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить общее состояние здоровья и восстановить физическую форму. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любой физической активности.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может способствовать восстановлению мозга. Включите в свой рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты и витамины группы B, которые поддерживают здоровье нервной системы.
