Здравствуйте, близким людям, у которых родственник перенес ишемический инсульт год назад сказали, что дальше для лечения нужна ботулинотерапия. Что это такое? Опасно ли она? Обязательно ли его назначение после инсульта? Прочитала кое-что про препарат ксеомин, узнала его цену. Можно ли проводить ботулинотерапию где –нибудь по полису?
Мой ответ
Здравствуйте. У людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), часто развивается патологический мышечный тонус, так называемая «спастика». Мускулатура в пораженной половине тела становятся избыточно напряженными. Приводит это к:
- Резкому ограничению подвижности в конечностях пораженной половины тела
- Болезненным тянущим ощущениям в конечностях
В первом случае, ограничивая подвижность в пораженной половине тела. Спастический мышечный тонус делает невозможным восстановление двигательных нарушений. Особенно это опасно в течение первых 6 месяцев с момента инсульта, так как упражнения лечебной физкультуры- одно из главных условий для восстановления силовых парезов. Пациент со спастикой не может выполнять упражнения.
Во втором случае это придает негативный эмоциональный фон и способно вызывать и усиливать депрессивные расстройства у лиц, перенесших инсульт. В состоянии депрессии пациент не заинтересован в выполнении врачебных рекомендаций и может упустить драгоценное для восстановления время.
Нормализовать этот тонус- одна из главных задач двигательной реабилитации. Для того, чтобы убрать патологический мышечный тонус применяют специальные лекарственные средства- миорелаксанты. Миорелаксанты не всегда способны полностью убрать спастический тонус. Зачастую, они эффективны в отношении гипертонуса легкой и умеренной степени выраженности. При сформированной выраженной мышечной спастичности их лечебного эффекта может быть недостаточно или он может быть непродолжителен.
Врачи отмечают, что ботулотоксин, известный своей способностью блокировать нервные импульсы, находит всё большее применение в неврологии. Ботулинотерапия, основанная на использовании этого вещества, используется для лечения различных неврологических заболеваний, таких как мигрень, спастичность мышц и даже некоторые формы боли. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и эффективна, если проводится квалифицированным врачом. Ботулинотерапия помогает пациентам улучшить качество жизни, снижая симптомы и восстанавливая функциональность. Однако, как и любой медицинский метод, она требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациента. Врачи рекомендуют не пренебрегать консультацией и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.
Ботулотоксин, известный также как ботокс, в последние годы стал важным инструментом в неврологии. Многие специалисты отмечают его эффективность в лечении различных неврологических заболеваний, таких как мигрени, спастичность мышц и дистония. Ботулинотерапия основана на способности токсина блокировать нервные импульсы, что приводит к расслаблению мышц и уменьшению болевых ощущений. Пациенты часто отмечают значительное улучшение качества жизни после процедур. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить о возможных побочных эффектах и необходимости квалифицированного подхода к лечению. Врачи подчеркивают, что ботулинотерапия должна проводиться только опытными специалистами, чтобы избежать осложнений и достичь наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=mk0OnGcDDc4
Ботулинотерапия: что это такое и для чего её применяют?
В таких вышеописанных случаях может помочь ботулинотерапия. Что это такое? Ботулинотерапия– это введение ботулотоксина в спастически напряженные мышцы с целью их расслабления. Процедуру выполняет врач, который прошел специальное обучение для выполнения этой манипуляции. Очень важно рассчитать строго необходимую и допустимую дозу препарата. Введенный в спастические мышцы ботулотоксин, способен хорошо расслабить мускулатуру на более продолжительный период, чем другие таблетированные миорелаксанты.
Время миорелаксирующего действия этой терапии около 3-4 месяцев
За это время можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечебной физкультурой)- если нет к этому противопоказаний. Эффект от занятий на подготовленных к кинезиотерапии мышцах несравненно выше, чем занятия с грубым спастическим тонусом, если в этом случае вообще что-то можно сделать.
Стоимость проведения этой процедуры высока. Никогда не встречался с тем, чтобы ее где-то проводили по полису ОМС. Оплачивается это пациентом. Возможно, где-то есть центры или отделения восстановительного лечения, где пациенту бесплатно проводится в неврологии ботулинотерапия. Цена этого лечения зависит от объема, необходимого пациенту ботулотоксина. Если говорить о конкретной цене, то у неврологических пациентов она начинается от 20 000 руб. за процедуру и выше. Цена по Санкт-Петербургу. Для многих пациентов сумма неподъемная.
К сожалению, в ряде случаев, этому виду лечения нет альтернативы. Примером использования этого метода лечения является случай со спастическим гемипарезом у пациентов, перенесших инсульт. Спастика бывает очень выраженной, особенно при грубых двигательных нарушениях, возникших при больших участках инфаркта в головном мозге. Крупные очаги часто являются причиной выраженного спастического гипертонуса. Без адекватного расслабления, двигательная реабилитация малоэффективна.
Помню, на одной из конференций по нейрореабилитации, в отношении ботулинотерапии в неврологии было озвучено ещё одно положительное свойство- когнитивная продукция. Что это? Это улучшение умственных функций у пациента, которые были снижены после инсульта.
Могу еще добавить от себя, что если инъекции ботулотоксина проведены вовремя и по показаниям, то шанс более полного восстановления заметно повышается. Этот метод коррекции спастического тонуса не особо распространен, виду многих причин, даже в крупных городах. Дорого все это и специалистов, владеющих этой методикой среди неврологов не так много- это основное, что тормозит более широкое его распространение. По выраженности эффекта- метод воздействия отличный, когда внедрится более широко и какую динамику даст в будущем его цена- покажет время. Возможно, он будет более применяем в реабилитации после инсульта и других неврологических нарушений.
В общих чертах так. Если у Вас есть вопросы, пишите в комментариях.
Вопрос-ответ
Как проходит ботулинотерапия в неврологии?
Лечение ботулинотерапией занимает не более 5 минут. Суть процедуры сводится к введению в пораженную мышцу ботокса, который помогает ей расслабиться под действием высокотоксичных белковых веществ. Так доктору удается расслабить спазмированные мышцы, снять боли и судороги, купировать воспаления нейрогенного характера.
Что такое ботулинотерапия простыми словами?
Ботулинотерапия — это инъекционная косметологическая процедура, при которой небольшие дозы ботулотоксина типа A вводят в определенные мышцы лица. Препарат временно блокирует нервные сигналы, которые вызывают сокращение мышц. Это сглаживает морщины и линии на лице.
Что нельзя делать после ботулинотерапии в неврологии?
Врач ожидает, чтобы ботулотоксин «достал» до нужных нервных окончаний и мышечных волокон и не попал в соседние зоны, где его действие не требуется. Именно поэтому после укола ботокса действуют правила: не занимать горизонтальное положение, не спать и не наклонять голову вниз в течение минимум 3-6 часов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом ботулинотерапии обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным неврологом. Он поможет определить, подходит ли вам данная процедура и какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №2
Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания ботулинотерапии. Это поможет вам лучше понять риски и принять обоснованное решение о проведении процедуры.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на опыт и квалификацию специалиста, который будет проводить инъекции. Убедитесь, что он имеет соответствующие сертификаты и положительные отзывы от пациентов.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по уходу за местом инъекций и соблюдайте все предписания для достижения наилучших результатов и минимизации рисков осложнений.
