Здравствуйте. Сегодня, разберемся в двигательных нарушениях, которые возникают в результате снижения мышечной силы. Снижение мышечной силы именуется в практике врача понятием силовой парез. Тот случай, когда появляется слабость в каких-либо частях тела. Например, в руке и (или) ноге. Полное отсутствие мышечной силы- это паралич.
Паралич(плегия)– это полное отсутствие мышечной силы.
В зависимости от поврежденного звена двигательного пути парез и паралич делится на:
- центральный (или спастический) – если поврежден отрезок двигательного пути в головном или спинном мозге
- периферический- в случае повреждения периферического нерва, получающего нервный импульс от вышележащих отделов головного или спинного мозга
Поговорим конкретнее о спастическом парезе, то есть о центральном. О симптоме, являющемся индикатором повреждения этого пути я писал тут. Этот вид снижения мышечной силы возникают в результате повреждения пирамидного пути. Пирамидный путь (или кортико-спинальн
Мышечная сила в баллах: оценка во врачебной практике
Мышечная сила в баллах в клинической практике оценивается по 5-ти бальной шкале. Оценивается во время врачебного осмотра и чаще- при оценке неврологического статуса врачом неврологом и/или нейрохирургом.
Неврологический статус- это оценка состояния неврологических функций и степени их утраты (если она есть).
- 5 баллов- это полная мышечная сила и она указывает на нормальное состояние нервно-мышечного аппарата.
- 4 балла- это снижение мышечной силы легкой степени, именуемое легкий парез
- 3 балла- умеренное снижение мышечной силы, умеренный парез
- 1 и 2 балла- выраженное снижение мышечной силы, именуемое глубоким парезом
- 0 баллов- полное отсутствие мышечной силы в исследуемых мышцах, называется плегия или паралич.
Для оценки определяют мышечную силу в разных мышечных группах конечностей. Одним из самых простых способов оценки является сжатие пациентом 2 и3 пальцев кистей рук врача. Оценка, в данном случае, субъективная, но имеющая свои критерии.
Силовые парезы делятся также в зависимости от количества конечностей, в которых возникло снижение мышечной силы. Ниже остановимся на этом подробнее.
Силовой парез представляет собой частичное снижение силы мышц, что может проявляться в различных формах, таких как монопарез, парапарез и тетрапарез. Врачи отмечают, что монопарез затрагивает одну конечность, что может быть следствием травмы или неврологического расстройства. Парапарез, в свою очередь, характеризуется ослаблением мышц обеих конечностей одной стороны тела, что часто наблюдается при инсультах или спинальных заболеваниях. Тетрапарез — наиболее тяжелая форма, при которой ослаблены все четыре конечности, и это состояние требует комплексного лечения и реабилитации. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы максимально восстановить функции и улучшить качество жизни.
Верхний и нижний парапарез
Парапарез– это снижение силы в двух конечностях: в руках (верхний) или в ногах (нижний). На изображении выше этот вид снижения силы обозначен №1- в данном случае представлен только верхний парапарез.
Одной из самых частых причин парапареза является заболевание, травма или новообразование спинного мозга. В этом случае будет наблюдаться верхний- если в руках или если в ногах- нижний парапарез. Спастический- при поражении на уровне головного или спинного мозга и периферический парапарез – при поражении на уровне периферических нервов.
Это любой патологический процесс, который сопровождается двухсторонним повреждением двигательных путей спинного мозга (при спастическом варианте) или парных периферических нервов (при периферическом варианте).
Верхний и нижний монопарез
Разберем подробнее что это такое. Монопарез– это медицинский термин, означающий снижение мышечной силы в одной конечности. Верхний монопарез- в одной руке, а нижний-в одной ноге. Верхний и нижний монопарез изображен выше под №2, если имеет место одновременное снижение мышечной силы в руке и в ноге с одной стороны тела, то речь идет о гемипарезе. Гемипарез- наиболее частая форма утраты мышечной силы при инсульте, что это такое подробнее читайте в этой статье.
Конечно, монопарез более характерен для повреждения периферического звена двигательного пути (пирамидного тракта)- от места выхода спинно-мозговых корешков до мускулатуры, которую этот двигательный путь иннервирует (приводит в движение). На протяжении всего этого отрезка могут возникать процессы, приводящие к повреждению нервного волокна.
Силовой парез — это состояние, характеризующееся частичной потерей силы в мышцах, что может проявляться в различных формах. Монопарез затрагивает одну конечность, что может быть следствием травмы или неврологического расстройства. Парапарез, в свою очередь, охватывает обе конечности одной стороны тела, часто встречается при инсультах или повреждениях спинного мозга. Тетрапарез — наиболее серьезная форма, при которой наблюдается ослабление мышц во всех четырех конечностях, что может значительно ограничивать подвижность и самостоятельность человека. Многие пациенты отмечают, что реабилитация и физическая терапия играют ключевую роль в восстановлении функции, однако процесс может быть длительным и требовать терпения. Важно также учитывать эмоциональный аспект, так как потеря силы может влиять на качество жизни и психологическое состояние.
Тетрапарез и тетраплегия: что это такое?
Тетрапарез– это снижение мышечной силы в руках и ногах.
Тетраплегия– это полное отсутствие мышечной силы в конечностях, по-другому-это паралич в руках и ногах. Тот случай, когда человек обездвижен и не может самостоятельно передвигаться. Не смотря на серьезную картину неврологического нарушения, этот процесс не всегда наступает окончательно и бесповоротно. Все зависит от заболевания, причиной которого явились тетрапарез или тетраплегия.
В заключение
Далеко не всегда объем вовлечения конечностей имеет связь со стойкостью утраты двигательной активности. В клинической практике глубокий тетрапарез может регрессировать полностью, сменив место достаточной мышечной силе в конечностях, в то время, как монопарез может сохраняться на долгие годы. Стойкость повреждения зависит от причины, вызвавшей конкретный силовой парез.
Вопрос-ответ
Что такое парез простыми словами?
Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.
Что за болезнь парапарез?
Парапарез — это неврологический синдром, который отличается уменьшением мышечной силы конечностей. Парапарез охватывает две части конечностей одновременно — обе руки или обе ноги. Нижний парапарез встречается чаще, чем верхний.
Что такое парез в неврологии?
πάρεσις [па́рэсис] «ослабление» — неврологический синдром, снижение силы мышц, обусловленное поражением двигательного пути нервной системы или периферического нерва. В отличие от паралича (плегии), при парезе сохраняется возможность совершения движений.
Какие виды парезов бывают?
Монопарез — мышечная слабость, наблюдающаяся только в одной конечности. Гемипарез — снижение силы мышц в правой или левой половине тела. Парапарез — слабость мышц обеих верхних или обеих нижних конечностей.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные термины и определения, связанные с силовым парезом. Понимание таких понятий, как монопарез, парапарез и тетрапарез, поможет вам лучше ориентироваться в теме и осознать, как эти состояния могут влиять на качество жизни.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту при первых признаках мышечной слабости. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни. Не откладывайте визит к врачу, если заметили изменения в силе мышц.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы реабилитации и физической терапии. Правильные упражнения и программы восстановления могут помочь улучшить мышечную силу и координацию, а также снизить риск осложнений.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами. Группы поддержки и форумы могут стать ценным источником информации и моральной поддержки, что поможет вам справиться с вызовами, связанными с силовым парезом.
