Польза и вред
Об антидепрессантах ходят много слухов, мифов и самых разнообразных обсуждений.
Некоторые из них основаны на впечатлении от прочтения инструкции какого-то из представителей этой группы, некоторые на знаниях, полученных от врачей, но большинство на слухах, породившихся из уст знакомых или просто случайных собеседников.
Антидепрессанты не лишены побочных действий и некоторые из них, довольно серьезные. Больше всего бояться синдрома “отмены”, когда после прекращения приема, человек впадает в глубокую депрессию и уже больше жить без антидепрессантов не может- быстро приходит противоположный эффект. Подобное встречается при бесконтрольном приеме и без согласования с врачом.
Около 80% людей, перенесших инсульт подвержены депрессиям
И не мудрено….Рушится привычное представление жизни, особенно при ограничении подвижности- когда человек не может передвигаться и решать свои каждодневные задачи. Когда присесть самому на краю кровати или встать проблема.
Терпят крах все планы, пациент приходит к мысли, что теперь он не может жить своей полноценной прежней жизнью и выполнять обыденные каждодневные действия по самообслуживанию. Как тут не впасть в депрессию, если не в состоянии самостоятельно одеться, провести гигиенические процедуры, отправлять свои физиологические потребности?
Слава Богу это далеко не всегда непоправимо и реабилитация при правильном подходе приносит свои результаты.
Антидепрессанты назначают не всем. Есть определенная категория людей, которые после перенесенного инсульта практически не меняются в писхоэмоциональной сфере. Случаи, когда человек оказываясь в больнице после острого нарушения мозгового кровообращения сохранял бодрость духа и готов был делать всё (и делал) для скорейшего выздоровления. Да, такие люди встречаются, но редко.
Вторая группа- с противопоказаниями по другим заболеваниям.
Антидепрессанты играют важную роль в лечении пациентов, перенесших инсульт. Врачи отмечают, что такие препараты могут значительно улучшить качество жизни, помогая справиться с депрессией, которая часто возникает после инсульта. Это связано с тем, что инсульт может вызывать не только физические, но и эмоциональные последствия, включая чувство безнадежности и тревоги.
Однако специалисты подчеркивают, что использование антидепрессантов должно быть тщательно обосновано. В некоторых случаях они могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение риска падений или взаимодействие с другими лекарственными средствами, что особенно важно для пациентов с инсультом. Поэтому назначение антидепрессантов требует индивидуального подхода и постоянного мониторинга состояния пациента. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозное лечение с психотерапией, что может повысить эффективность терапии и снизить риск негативных последствий.
Антидепрессанты часто обсуждаются в контексте их роли в лечении депрессии и тревожных расстройств, но их использование при инсульте вызывает множество вопросов. Многие пациенты и их семьи отмечают, что эти препараты могут помочь справиться с эмоциональными последствиями инсульта, такими как тревога и депрессия, которые нередко возникают после этого события. Улучшение психоэмоционального состояния может способствовать более быстрому восстановлению и реабилитации.
Однако важно помнить, что антидепрессанты не лишены побочных эффектов. Некоторые исследования указывают на риск ухудшения состояния или возникновения новых проблем, таких как увеличение вероятности тромбообразования. Поэтому назначение антидепрессантов должно быть тщательно обосновано и контролироваться врачом. В конечном итоге, подход к лечению должен быть индивидуальным, учитывающим как потенциальную пользу, так и возможный вред.
Зачем назначают антидепрессанты и обязательно их принимать?
Собственно, частично я на этот вопрос уже ответил выше. Люди хотят знать следующее: насколько необходимо них назначение и насколько критичен отказ от их приема? Ответ: критичен и, порой, даже очень. Сейчас объясню почему на конкретном примере- реальном.
Для многих депрессия и упадок духа в постинсультный период- это не только окраска жизни в безрадостные серые цвета и тяжелое чувство безысходности и обреченности, это в первую очередь негативные условия для реабилитации. Реабилитация после инсульта– это комплексные процесс, в первую очередь труд и стремление самого пациента к восстановлению. Если этого стремления нет, то и восстанавливаться он не будет.
Сколько людей, которые перенесенного после инсульта не хотят заниматься лечебной физкультурой и выполнять предписания врача на весь предписанный период- да каждый второй…., я бы сказал каждый третий-четвертый это выполняет строго по рекомендациям. Восстановление- это упорный труд, который невозможен в подавленном психологическом состоянии. Ранее, я уже упоминал, что наиболее благоприятными для восстановления считаются первые полгода после инсульта.
Больше это относится к восстановлению двигательной сферы- то есть, наиболее “проблемные” последствия, которые чаще являются наиболее ощутимыми- это парезы (снижение мышечной силы), а в случае инсульта- гемипарез. С речью все немного по-другому- в течение первых двух лет потенциал для восстановления речи остается довольно высоким.
Это время пропускать ни в коем случае нельзя!
Если после инсульта нужны антидепрессанты и лечащий врач Вам об этом сказал, то принимать надо. Хотя бы на период, которому природой отведен максимальный потенциал для восстановления. После приема антидепрессантов пациент может кардинально поменять свое отношение к рекомендациям и начать делать всё для восстановления после инсульта.
Психо-эмоциональный настрой- это задел для успешного восстановления. Помните об этом! Надеюсь, картину с приемом антидепрессантов немного, да прояснил. Если есть вопросы- спрашивайте в комментариях под записью. Удачи Вам и спасибо за внимание!
Вопрос-ответ
Почему после инсульта назначают антидепрессанты?
Антидепрессанты устраняют или уменьшают симптомы депрессии, способствуют редукции неврологических расстройств, улучшают когнитивные функции и общее состояние пациентов, повышают эффективность лечения и реабилитации, уменьшают риск повторного инсульта и снижают летальность.
Какие антидепрессанты полезны для пациентов, перенесших инсульт?
Некоторые исследования показали, что синдром посттравматического синдрома можно эффективно предотвратить: нортриптилин, флуоксетин, милнаципран и сертралин оказались эффективными в профилактике депрессии после инсульта и могут применяться без существенных побочных эффектов у пациентов, перенесших инсульт.
Какие антидепрессанты наиболее эффективны после инсульта?
Тревожную депрессию предпочтительно лечить препаратами с седирующими свойствами (миртазапин, миансерин, тразодон и др.). ПД с преобладанием апатии — активирующими антидепрессантами (моклобемид, нортриптилин, флуоксетин и др.). Препараты сбалансированного действия (Ципралекс, пароксетин, венлафаксин и др.).
Что происходит с мозгом после антидепрессантов?
Эксперимент, проведенный австралийскими учеными, показал, что антидепрессанты изменяют структуру мозга, повышая способность нейронов образовывать новые связи. Под воздействием препаратов повышается пластичность серого и белого вещества, что способствует эффективному обучению и усвоению информации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антидепрессантов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходят ли вам эти препараты, и подберет правильную дозировку, учитывая ваше состояние после инсульта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты антидепрессантов. Некоторые из них могут усугубить состояние после инсульта или вызвать нежелательные реакции. Важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Антидепрессанты могут быть эффективны в сочетании с психотерапией, физической реабилитацией и поддержкой близких. Это поможет улучшить общее состояние и качество жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно оценивайте свое состояние и эффективность лечения. Периодически обсуждайте с врачом, как антидепрессанты влияют на ваше эмоциональное и физическое состояние, чтобы при необходимости скорректировать лечение.
