(УГМ) Ушиб головного мозга и сотрясение: отличие. Первая помощь

Что такое ушиб головного мозга (УГМ)

Ушиб головного мозга (УГМ) – вид черепно-мозговой травмы, характеризующейся поражением мозгового вещества и наличием очага гибели нервных клеток. Он возникает при непосредственном воздействии травмирующего агента на мозгового вещества, а также в результате удара о противолежащие стенки костей черепа. К данной патологии приводят:

• падения с высоты
• автомобильные аварии
• удар по голове в результате конфликтов
• различные несчастные случаи

Развитие клинической картины будет зависеть от механизма и величины повреждающей силы, а также от локализации очага ранения нервной ткани.

Этот удар сопровождается утратой осознания, продолжительностью от нескольких минут до 1-4 часов.

К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

• Выраженная головная боль,
• Речевые нарушения.
• Многократная рвота.
• Потеря памяти на события, предшествующие травме или следующие за ней.
• Потеря ориентации во времени и месте.

Симптоматика травматического повреждения нервной системы регрессирует медленно.

Различают три степени ушиба:

• • Легкую- для которой характерна утрата психической деятельности (от нескольких до десятков минут), шум в ушах, слабость, головокружение, упорная головная боль, тошнота, многократная рвота. Возможно учащение сердцебиения, внезапное кратковременное покраснение лица, нарушение сна. Состояние больного удовлетворительное. Как правило, картина данной патологии полностью исчезают через 2-3 недели.
  • Среднюю- с потерей сознания от нескольких десятков минут до 1-2 часов и дальнейшим расстройством деятельности нервной системы в виде оглушения или сопора. Выражены типичные симптомы – постоянная интенсивная головная боль, тошнота, рвота, потеря памяти, возможны изменения поведения (возбуждение, бред), сбой работы тазовых органов (недержание мочи, кала), учащение дыхательных движений, пульса, увеличение уровня артериального давления, повышение температуры тела до 38,0 С. Характерны расстройства чувствительности и ослабление двигательной функции конечностей. Симптомы регрессируют в течение 2-5 недель, часто не полностью.
  • Тяжелую- с утратой сознания от нескольких часов до нескольких недель, то есть с развитием комы. На первый план выступают расстройства функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы регрессируют медленно, частично, оставляя после себя грубые изменения двигательной и психической сферы.

Врачи подчеркивают, что ушиб головного мозга и сотрясение — это два разных состояния, требующих различного подхода к лечению и первой помощи. Ушиб головного мозга характеризуется повреждением тканей и может сопровождаться гематомами, тогда как сотрясение — это функциональное расстройство, при котором структура мозга остается неизменной. При оказании первой помощи важно оценить состояние пострадавшего: если он потерял сознание или испытывает сильные головные боли, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В случае легкого удара врачи рекомендуют обеспечить покой, избегать яркого света и громких звуков, а также следить за состоянием пациента в течение 24 часов. Правильная диагностика и своевременная помощь могут предотвратить серьезные последствия.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Первая доврачебная помощь

Ушиб головного мозга (УГМ)- серьезная нейротравма, опасная развитием следующих осложнений:

• Отек мозговой ткани и дислокационный синдром.
• Внутримозговая гематома
• Повышение внутричерепного давления с развитием блока ликвородинамики.

Все эти осложнения повышают риск сдавления головного мозга. В структуре оказания помощи таким пациентам, важную роль играет своевременное оказание надлежащего пособия получившему нейротравму- первую помощь.

При оказании первой помощи важно адекватно оценить ситуацию.

1. Если человек без сознания, проверьте наличие пульса и дыхания. Для этого освободите шею от одежды и ощупайте 2-3 пальцами (указательным и средним, сложенными параллельно друг другу) боковую поверхность шеи по направлению от нижней челюсти вниз (к ключице). Если вы не почувствовали ритмичные сокращения сонной артерии, то следует искать пульсацию лучевой артерии. Поместите все пальцы, кроме большого, на внутреннюю поверхность запястья пострадавшего и нащупайте пульсацию в виде ясно ощущаемых колебаний сосудистой стенки. Далее наклонитесь к потерпевшему и прислушайтесь – дышит ли он, ощущаете ли вы дыхание на своей щеке. Одновременно необходимо проследить за подъемом и опусканием его груди и живота. Старайтесь делать это быстро и четко, ведь от вас напрямую зависит жизнь человека!
2. В случае отсутствия пульса и дыхательных движений, срочно начинайте проведение сердечно-легочной реанимации. Первым этапом необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Если вы видите на человеке следы рвотных масс, то необходимо очистить от них ротовую полость. Осторожно поверните голову набок, приоткройте рот. Используя подручные средства, например, оберните указательный палец платком и извлеките содержимое из ротовой полости. Далее поверните голову прямо. Незамедлительно начинайте наружный массаж сердца. Для этого положите кисти рук друг на друга, крестообразно и расположите их посреди груди пострадавшего, то есть на нижней трети грудины. Совершите 30 быстрых ритмичных надавливаний на грудь. Затем зажмите нос потерпевшему и дважды выдохните ему в рот. Далее снова проводите наружный массаж сердца. Таким образом, попеременно осуществляйте наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких в соотношении 30:2. Каждые 1-2 минуты проверяйте наличие сердцебиения и дыхания вышеизложенными способами.
3. Вызовите скорую медицинскую помощь по номеру 03. Привлекайте к помощи окружающих людей – знакомых, оказавшихся с вами, случайных прохожих. Вы можете поручить им вызов бригады скорой помощи, а также совместно с ними проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации. Например, один из вас будет осуществлять наружный массаж сердца, а другой – искусственную вентиляцию легких. Ваши действия будут более эффективными, вы меньше устанете, соответственно сможете действовать длительно.
4. В ряде случаев у человека, получившего нейротравму, возможно наличие дефекта кожного покрова на голове. Для начала обработайте рану антисептическим раствором, например 3% раствором перекиси водорода или 0,05% раствором хлоргексидина. Затем наложите давящую повязку для остановки кровотечения. Для этого используйте подручные материалы, например, одежду. Главное, повязка должна быть плотно фиксирована к ране и обеспечивать надежную остановку кровотечения.
5. Порой вызвать скорую помощь не представляется возможным. В таких случаях необходимо иммобилизировать потерпевшего и транспортировать его в ближайшее медицинское учреждение. Доставка в медучреждение осуществляется лежа на спине на жесткой поверхности (на щите или носилках). На носилки поместите мягкую одежду, при возможности – подушку с углублением. Чтобы обеспечить неподвижность головы, сложите имеющуюся одежду в виде валика и оберните нее. К травмированной области можно приложить холод (ёмкость с холодной водой). Обеспечьте свободный приток воздуха – расстегните стесняющую одежду. Во время транспортировки внимательно следите за состоянием больного. При появлении рвоты осторожно поверните голову набок с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Если пострадавший без сознания, целесообразно перевозить его лежа на боку во избежания западения языка и заброса рвотных масс в дыхательные пути. Подойдите к пострадавшему с той стороны, на которую хотите его повернуть. Слегка приподнимите бедра и подложите под ягодицы ближайшую к вам руку. Согните в колене ногу, находящуюся ближе к вам. Крепко возьмите пострадавшего за бедро и плечо, лежащие дальше от вас, и поворачивайте его на себя. Подложите ладонь верхней руки под щеку, и приоткройте рот. Извлеките вторую руку из-под ягодиц и согните её.

Ушиб головного мозга и сотрясение — это два состояния, которые часто путают, хотя они имеют свои особенности. Ушиб головного мозга возникает при прямом ударе по голове, что может привести к повреждению тканей и кровоизлияниям. Симптомы могут включать головную боль, потерю сознания и даже неврологические нарушения. Сотрясение же чаще всего связано с резким движением головы, что приводит к временной дисфункции мозга. Симптомы сотрясения могут включать головокружение, тошноту и спутанность сознания, но без видимых повреждений.

Первая помощь при обоих состояниях включает обеспечение покоя пострадавшему и обращение за медицинской помощью. Важно следить за состоянием человека: если появляются ухудшения, такие как сильная головная боль или рвота, необходимо немедленно вызвать скорую. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление.

Ушиб и сотрясение головного мозга: отличия в клинике

Проявления ушиба головного мозга легкой степени часто напоминают картину сотрясения. Существует ряд критериев, по которым можно различить эти патологические состояния. Итак, перечислим то, что при сотрясении (в отличии от ушиба) не встречается.

• Не возникает длительных эпизодов утраты сознания- от нескольких секунд до нескольких минут.
• Расстройства памяти – довольно редкий признак сотрясения.
• Нет анатомических (морфологических) изменений. Переломы костей черепа и кровоизлияния под оболочки мозговой ткани не характерны.
• Нет очаговой неврологической симптоматики.
• При сотрясении нет долгих эпизодов восстановления уровня сознания, оно возвращается уже в первые сутки после травмы.

Теперь отрезюмируем информацию по первой помощи. Главное, что нужно запомнить, если на Ваших глазах случилась черепно-мозговая травма- это адекватно оценить обстановку, ограничить действие травмирующего фактора и вызвать скорую помощь. В отдельных случая требуется проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Вопрос-ответ

Как отличить сильный ушиб головы от сотрясения головного мозга?

Принципиальное отличие сотрясения и ушиба в наличии изменений в мозге: при сотрясении анатомических изменений нет, они не регистрируются рутинными методами исследования, а при ушибе разные по степени повреждения и объёму очаги видны на КТ или МРТ.

Сотрясение мозга: симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка и взрослых

В чем заключается первая помощь при сотрясении и ушибах головного мозга?

Первая помощь. Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс. При нарушении дыхания провести искусственное дыхание. В случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени, срочно госпитализировать.

Чем отличается черепно-мозговая травма от сотрясения?

Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма, суть которой понятна из названия. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на ушиб головного мозга или сотрясение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно провести полное обследование, чтобы исключить серьезные повреждения.

СОВЕТ №2

Если вы оказали первую помощь пострадавшему, убедитесь, что он находится в покое и не испытывает сильных физических нагрузок. Ограничьте зрительные и слуховые раздражители, чтобы минимизировать риск ухудшения состояния.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами пострадавшего в течение первых 24-48 часов. Обратите внимание на изменения в сознании, головные боли, тошноту или рвоту. Если состояние ухудшается, немедленно вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №4

Не давайте пострадавшему алкоголь или снотворные препараты, так как это может усугубить его состояние и затруднить диагностику. Лучше всего обеспечить ему спокойствие и комфорт до прибытия медицинской помощи.