Симптоматическая эпилепсия. Причины, симптомы. Код по МКБ-10

Общие данные

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися неспровоцированными (спонтанными) судорожными припадками, которые являются доминирующим симптомом данной  патологии. Во всем мире ей страдает около 50 миллионов человек.

В РФ распространенность эпилепсии – примерно 2,5 случая на 100 тысяч населения. Средний возраст начала заболевания – 23 года.

Симптоматическая эпилепсия- развивается вторично, как следствие иного патологического процесса головного мозга, которые приводят к развитию судорожного синдрома.

Эпиприпадок – это внезапный судорожный приступ, возникающий из-за черезмерной пароксизмальной (приступообразной) биоэлектрической активности клеток коры головного мозга, который проявляется преходящими двигательными, чувствительными, вегетативными, психическими и др. расстройствами. В части случаев он сопровождается утратой сознания.

К эпилепсии не относятся:

• единичные эпиприпадки;
• припадки, которые провоцируются интоксикацией, метаболическими нарушениями, абстиненцией, гипертермия (фебрильные судороги).

Симптоматическая эпилепсия представляет собой форму эпилепсии, которая возникает в результате структурных или метаболических изменений в мозге. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния могут быть травмы головы, опухоли, инсульты и инфекции, такие как менингит. Симптомы варьируются от кратковременных потерь сознания до более выраженных судорог, что может значительно ухудшать качество жизни пациента. Важно отметить, что диагностика включает в себя нейровизуализацию и электроэнцефалографию, что позволяет выявить первопричину заболевания. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), симптоматическая эпилепсия имеет код G40.1, что помогает врачам в стандартизации диагностики и лечения. Своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к терапии могут значительно улучшить состояние пациента и снизить частоту приступов.

Что такое симптоматическая эпилепсия и как она связана с заболеваниями головного мозга

Наследственность

Истинно наследственные формы эпилепсии редки. В большинстве случаев наследуется не сама болезнь, а низкий противосудорожный порог. У детей от здоровых родителей риск по этому заболеванию до 1%. Если один из родителей болен, то риск для ребёнка от 2 до 5%.

Причины

• гипоксия;
• инфекционные болезни;
• ЧМТ, родовая травма;
• инсульты
• опухоли головного мозга;
• высокое внутричерепное давление;
• дисэмбриогенез.

Симптоматическая эпилепсия — это форма эпилепсии, которая возникает в результате конкретных повреждений или заболеваний мозга. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают, что приступы могут быть вызваны травмами, опухолями или инфекциями. Симптомы варьируются от кратковременных потерь сознания до судорог, которые могут быть очень пугающими как для пациентов, так и для их близких. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и приступы могут проявляться по-разному. Код по МКБ-10 для симптоматической эпилепсии — G40.1, что помогает врачам классифицировать и лечить это состояние. Многие пациенты отмечают, что своевременная диагностика и правильное лечение значительно улучшают качество жизни.

Что такое «МКБ-10»? Психолог Наталья Зенцова | Клиника «Первый шаг»

Чем провоцируется эпилептический припадок

• лишение сна;
• приём алкоголя;
• физическое/психоэмоциональное перенапряжение;
• менструация (катамениальная эпилепсия);
• прерывистые световые воздействия (блики света, мелькание солнечных лучей, мерцание экранов и др.);
• высокая температура тела;
• лекарственные средства: фтивазид, пирацетам, имипрамин, Диане и другие гормональные препараты , психостимуляторы.

Симптоматическая эпилепсия появляется в результате органического повреждения ткани мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, кистозные и опухолевидные образования,  перинатальное поражение).

Код по МКБ-10

G40.1 – G40.2.

При этой форме выделяют вторично-генерализованные (с генерализацией и потерей сознания) и фокальныеэпиприступы. Что это такое и чем они проявляются зависит от места очага пароксизмальной биоэлектрической активности (БЭА) в коре головного мозга .

Если в первом случае приступ характеризуется потерей сознания, то во втором случае его может не быть и в основе эпиприпадка будут симптомы нарушений функций области коры головного мозга, в которой формируется очаг пароксизмальной биоэлектрической активности.

Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?

Симптомы при наличии очага БЭА в лобной части мозга

• Моторные нарушения – клонические судороги руки, ноги, лица (на одной стороне);
• Расстройства в результате втягивания в патологический процесс дополнительной двигательной коры: внезапное повышение тонуса конечностей, вскрикивание;
• Оперкулярные приступы- чмокание, глотание, разжевывание, гиперсаливация;
• Адверсивные припадки: поворот глаз в другую сторону от эпилептического очага;
• Сложные парциальные припадки, сопровождающиеся двигательными/вегетативными нарушениями и обонятельными галлюцинациями.

Поражение височной доли характеризуется разнообразием симптоматики

• Простые слуховые расстройства (например, повторяющийся шум/гул в ухе);
• Обонятельные нарушения: ощущение запаха бензина, краски и др.;
• Иллюзии (большое кажется маленьким и.т.д.);
• Вегетативные расстройства: жар, потливость, сердцебиение , абдоминальные боли и др.;
• Нарушение процесса самовосприятия или восприятия окружающей действительности:
• Сумеречные расстройства, при которых человек не осознаёт окружающий мир и выполняет автоматизированные действия , про которые ничего не помнит;
• Нарушения настроения: тоскливое и злобное, либо, наоборот , эйфоричное;

Симптомы при теменной локализации очага БЭА в коре

• Задние эпиприпадки: расстройства сознания взгляд “в одну точку”, неподвижность;
• Передние припадки: онемение/парестезии в различных частях туловища, конечностей, лица;
• Нижние припадки : нарушение ориентировки в окружающей обстановке, головокружение.

   При приступах, исходящих из затылочной коры мозга

Моргание, подергивание глаз, выпадение зрительных полей, фотопсии (круги, разноцветные пятна в полях зрения).

Что является важным для пациента при диагностировании у него вторичной (симптоматической эпилепсии)?

Во-первых следует подобрать грамотного специалиста (эпилептолога), который подберет оптимальный, в конкретном случае, антиконвульсант (лекарственный препарат для предупреждения развития повторных судорожных припадков) с эффективной дозировкой и с минимальными рисками приема (побочки и учетом противопоказаний). Почему на этом нужно сконцентрировать свое внимание? Прием антиконвульсантов- дело довольно долгое, может продолжаться годами.

Нужно подобрать максимально эффективную и безвредную дозу лекарства для организма, чтобы избежать осложнений  в будущем.

Лучше, чтобы это был один специалист, который будет вести этого пациента в течение длительного промежутка времени, контролировать течение эпилепсии.

Во-вторых- выявление факторов, провоцирующих развитие эпиприступа. Наиболее часто к ним относится прием алкоголя, десинхронозы (нарушение естественных биоритмов сна и бодрствования)- например, ночном сменном графике работы и т.д. Постараться их исключить, чтобы предупредить повторное развитие судорожных синдромов.

В-третьих- выработать режим дня, в котором будет расписан прием в четко обозначенное время лекарственных препаратов, время для работы (учебы) и сна. Опять же- для предупреждения десинхроноза, как провокатора новых эпиприступов.

В- четвертых- избегать опасных ситуаций в повседневной активности, где развитие судорожного синдрома- риск для здоровья и жизни. Имеется ввиду: избегать приема ванны, заменив ее на душ. Риски вождения автомобиля и иных видов деятельности, которые могут нести в себе потенциальную опасность для жизни при развитие эписиндрома.

Вопрос-ответ

Что такое симптоматическая эпилепсия и как она отличается от других форм эпилепсии?

Симптоматическая эпилепсия — это форма эпилепсии, которая возникает в результате конкретной патологии или повреждения мозга, таких как травмы, опухоли, инфекции или сосудистые заболевания. В отличие от идиопатической эпилепсии, причины которой неясны и не связаны с видимыми повреждениями мозга, симптоматическая форма имеет четкие клинические и нейровизуализационные признаки.

Какие основные симптомы могут указывать на наличие симптоматической эпилепсии?

Основные симптомы включают эпилептические припадки, которые могут проявляться в различных формах, таких как тонические, клонические или абсансы. Также могут наблюдаться изменения в поведении, когнитивные нарушения и другие неврологические симптомы в зависимости от области мозга, затронутой патологией.

Какой код по МКБ-10 соответствует симптоматической эпилепсии?

Симптоматическая эпилепсия кодируется в МКБ-10 под кодом G40.2, который обозначает эпилепсию, вызванную известной причиной. Этот код используется для классификации эпилептических расстройств, связанных с конкретными заболеваниями или повреждениями мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках эпилептических припадков. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать частоту и характер припадков. Это поможет вашему врачу лучше понять ваше состояние и подобрать наиболее подходящее лечение.

СОВЕТ №3

Изучите триггеры, которые могут провоцировать приступы, такие как стресс, недосыпание или определенные продукты. Избегание этих факторов может помочь снизить частоту эпилептических атак.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут значительно улучшить общее состояние и снизить риск приступов.